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抑郁焦虑失眠白天应躺着多休息(重度抑郁中度焦虑)
石化的爱 2023-03-11 05:19:21 收藏 赞 分享 分享到:
【作者简介】赵馨,山东中医药大学中医八年制学生。 【指导教师】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。 【病情回顾】患者因精神萎靡,思虑过度半年余,前来就诊。患者自述因生闷气导致精神不佳、思虑过度,睡眠欠安,丑时易醒。过度思虑,自觉焦虑,时常感到心悸。腹泻7-8次,大便不成型,口干、恶食寒凉之物,纳差食欲不佳,常自汗,自评量表提示:重度抑郁,中度焦虑,舌体胖大,边缘有齿痕,舌苔黄厚腻,舌中有小裂纹且部分舌苔剥脱,肝胆区有瘀点。
【辨证论治】中医诊断为癫病,证属心脾两虚,气郁痰结,遂立补养心脾,理气开郁,化痰醒神之法,选用二陈平胃散加减,共3剂,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。 【疗效反馈】二诊:患者服药后反馈失眠症状好转,睡眠质量提高,遂增加升麻、防风的用量,继续服药三剂。
【按语】《难经》提出“重阴则癫”。人身阳主动,阴主静,癫证邑邑不语,则是阳气不振而群阴用事。本案例患者,思虑过度,经久不愈,心神不宁,气血耗伤,故选用炒白术、炒白芍一能健脾益气,一能益阴养血;黄芪补诸虚不足,益元气,壮脾胃;治疗脾虚泄泻;升麻甘苦平,微寒,能安魂定魄;防风辛散祛风,善行不居,以助升麻开散之力,又善疏调肝气;茯苓,甘能补中,淡而利窍,补中则心脾实,利窍则邪热解,心脾实则忧恚惊邪自止;因痰气久郁,易从热化火,酌加黄连苦寒入心,最能清心火,宁心神;陈皮、姜半夏理气和中化痰,酌加香附调理气机以助化痰之力;二诊,增加升麻、防风的用量,经云“湿盛则濡泻,”“清气在下,则生飧泄”二药相伍升清,故兼能治飧泄,全方能通阳抑阴,宁心安神,开郁清热。 , 展开全文 免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。 |
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